¿Qué dice el resultado de tu mamografía? Todo sobre BIRADS

E l BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System, su sigla en ingles) es la información y datos que proporciona la mamografía, mediante números que van del 0 al 5,  sobre cómo se encuentra los senos, si hay tumores malignos o benignos, y en qué nivel de riesgo se encuentran. 

El médico radiólogo  Robert Aliaga Gastelumendi, de la Clínica Tezza, nos detalla en esta entrevista este código de uso universal tanto en la mamografía como en la ecografía mamaria. 

 

Doctor, el BIRADS clasifica el diagnóstico de 0 a 5, pero ¿por qué cuando se trata del número 4 aparece 4A, 4B o 4C?

La categoría 4 engloba todo lo que llamamos anormalidades sospechosas  y normalmente recomendábamos un estudio histológico para descartar cáncer. Por ejemplo, la categoría 4A se refiere a un hallazgo radiológico que hace sospechar que esa imagen sea de baja probabilidad para que sea un cáncer. El 4B indica que hay una sospecha moderada de que pueda ser un  cáncer, y el 4C  es un hallazgo radiológico que genera preocupación moderada para que sea un cáncer, pero no es cáncer radiológicamente por lo menos como imagen.

 

¿El BIRADS 5 y 6 es directamente cáncer?

No podemos calificarlo al 100%. El  BIRADS de categoría 5 y 6  lo calificamos como una anormalidad que sugiere firmemente que se trata de un hallazgo probablemente maligno,  eso obliga a que el médico tratante tome las acciones requeridas. 

¿Las mujeres con BIRADS sospechoso, 4, 5 o 6,  necesariamente tienen que pasar por biopsia?

Usualmente van a biopsia o a estudios ampliatorios. Por ejemplo, un BIRADS de categoría 4A ante un hallazgo de  microcalcificaciones, se sugiere una magnificación selectiva y eso puede confirmar la sospecha de un 4A o pasar a un 4B o 4C. 

¿Un Birads 0 es un resultado benigno o no define nada?

No. Es posible que haya algo anormal, pero que  no puede ser  visible o no se ha definido adecuadamente,  por lo tanto hay que hacer estudios adicionales, ya sea magnificación selectiva, conversión focal,  ecografía o una resonancia. 

¿Cuándo un BIRADS es motivo de alarma o cuando sugiere sospecha de cáncer?

La sospecha de cáncer es a partir de los 4 o 5, porque el BIRADS 3 es probablemente benigno y se indica seguimiento. El 4 es anormalidad sospechosa y el 5 ya es un hallazgo que sugiere malignidad.

 

La mamografía no es determinante para indicar cáncer. La tarea de la biopsia es diagnosticar o descartar cáncer, ¿verdad?

Por supuesto. La mamografía es un indicador importantísimo que evalúa la imagen, pero quien hace el  diagnóstico final es la  patología. Una imagen para mí puede ser sospechosa de malignidad, pero le hacen la biopsia y pueden encontrar que es benigna. Por ejemplo, una cicatriz, una lesión estrellada, tiene las características de una lesión maligna, la mamografía sugiere que puede ser sospechosa, pero el médico sabe que esa mujer  ha sido operada y pierde validez lo que yo  he dicho.

 No hemos hablado del BIRADS 1 y 2, ¿qué significado tienen esos números?

El BIRADS 1  no hay nada trascedente que mencionar, no hay imagen sospechosa ni nada que indique que hay algo raro. Es un hallazgo negativo, no hay nada que reportar. El BIRADS 2  es un hallazgo radiológicamente  de aspecto benigno, y BIRADS 3 lo más probable es que sean benignos, no tienen características de malignidad definida, por tanto se sugiere un control o un seguimiento.