¿El cáncer de mama es hereditario o es genético? ¡Descubre la verdad!
L
a mayoría de los casos de cáncer de mama no tiene origen genético o hereditario. Solo 5% de
mujeres pueden heredar esta enfermedad de la madre o el padre. ¿Y qué pasa si
en varios miembros de la familia tienen distintos tipos de cáncer? Aquí vale la pena hacer una aclaraciòn, y
para ello conversamos con el doctor Abelardo Arias Velarde,
jefe de
Doctor, ¿cuándo se habla de cáncer de mama es hereditario?
Cuando un solo tipo de cáncer, en este caso de
mama, se presenta en por lo menos tres generaciones de una familia: abuelas, madres,
hijas y familiares cercanos. Ejemplo. Si una paciente de 35 años acude con
cáncer de mama, por la edad de
presentación el médico debe sospechar en la posibilidad de una neoplasia de
tipo hereditaria. Por lo general el cáncer de mama se presenta a partir de
los 50 años a más ‒en este grupo etario la
incidencia es mayor‒, pero si se presentara a los 35 o
40 años la primera posibilidad es que sea hereditario. El segundo paso será
indagar sobre antecedentes de cáncer de mama en su familia, incluyendo
cualquier otro tipo de cáncer.
¿Es lo mismo cáncer hereditario y cáncer familiar?
No. Cáncer de mama hereditario y familiar son dos cosas distintas. El cáncer de mama familiar es cuando hay diversos tipos de cáncer en la familia, llámese cáncer de próstata, tiroides, páncreas en diferentes familiares cercanos y en diferentes generaciones.
¿Qué
tipo de cáncer es cuando la paciente no tiene ni antecedente familiar ni
hereditario?
A este tipo de cáncer se le conoce como cáncer esporádico, es decir aquella neoplasia donde no hay familiares que tengan o hayan padecido de cáncer. Cualquier persona estaría expuesta a este tipo de cáncer, sobre todo si no controlamos los factores de riesgo como el tabaco, obesidad, vida sedentaria, radiaciones, estilos de vida sanos, etc. En cáncer esporádico puede presentarse cualquier tipo de cáncer sin necesidad de haber tenido antecedentes de cáncer en la familia.
¿Podemos
saber si tendremos cáncer hereditario?
Si una mujer ha tenido antecedentes de cáncer es importante descartar la posibilidad de haber heredado la suceptibilidad de desarrollar cáncer en el futuro. En la familia tiene que hacerse un chequeo de prevención. Cuando se presentan casos así lo primero que hacemos es elaborar su árbol genealógico. Preguntaremos si sus padres, sus tíos, sus hermanos, sus abuelos por el lado materno y paterno han tenido cáncer. Ese árbol genealógico da la aproximación en un 98% que esa mujer podría tener la posibilidad de desarrollar cáncer de mama. Hoy en día existen pruebas genéticas que ayudan a confirmar e identificar los genes que tienen relación directa con el cáncer.
¿Cuáles
son esos genes?
El BRCA1 y el BRCA2. Estos genes, cuando mutan, pueden desarrollar cáncer y ser trasmitidos a las siguientes generaciones. Es decir, que se heredan. El gen BRCA1 mutado originaría cáncer de mama, y el BRCA 2 no sólo cáncer de mama sino también de ovarios, colón, páncreas, laringe, etc. Si en el examen de BRCA 1 estos genes salen positivos hay un 80% de posibilidad de desarrollar cáncer de mama, y en el BRCA2 60%. Teniendo estos resultados en la mano a la paciente se le hace un control más estricto: cada seis meses mamografía, colonoscopía, ecografía u otro examen que se requiera. Con este seguimiento más estrecho podemos detectar lesiones tempranas y podemos corregir el problema en sus estadíos iniciales.
¿Se puede prevenir el cáncer de mama
hereditario?
Claro. En ambas neoplasias, tanto esporádicas como hereditarias, la prevención o la detección temprana son las principales herramientas con las que cuenta el médico para prevenir lesiones mayores.
¿Cómo es el examen para el BRCA1 y BRCA2?
Se realiza una extracción de sangre y se envía a laboratorios extranjeros con un costo aproximado de tres mil dólares. Este costo es para la paciente que ya tiene la enfermedad, pero para los familiares que desean saber si han heredado o no el gen mutado el costo es mucho menor, aproximadamente 300 dólares.
Del 100% de cáncer de mama, el 10 a 15 % son de carácter hereditario
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